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前段时间带孩子去参加亲子活动，在一群差不多大的孩子里，我家孩子的身高明显矮了一截。当时我心里就 “咯噔” 一下，之前虽说也知道孩子不算高，但没这么直观对比过，这次可把我给刺激到了。回家后，我赶紧翻出之前记录孩子身高的本子，又上网查了查同年龄段孩子的身高标准，这不查不知道，一查吓一跳，我家孩子的身高已经低于正常范围了。
这下我坐不住了，开始疯狂在网上搜索相关信息，这才了解到，孩子身高明显低于同龄人，有可能是患上了矮小症。这可把我急坏了，矮小症该怎么治疗？会不会对孩子以后的生活产生很大影响？相信很多家长在发现孩子身高异常时，都和我一样，充满了担忧和疑惑。今天，我就把这段时间了解到的关于矮小症治疗的知识分享出来，希望能帮到有同样困扰的家长们。
矮小症可不是简单的孩子身高矮一点。医学上，它指的是孩子身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的 2 个标准差，或者处于第 3 百分位数以下 。简单来讲，如果把 100 个同性别、同年龄、同种族的孩子按身高从矮到高排队，排在前 3 名的孩子，就有可能是矮小症患者。比如，正常 5 岁男孩的平均身高是 110 厘米左右，如果一个 5 岁男孩身高低于 100 厘米，那就低于了平均身高的 2 个标准差，家长就需要警惕矮小症的可能性了。而且，除了身高绝对值低于标准，孩子的生长速度也很关键。一般来说，3 岁前儿童每年生长速度小于 7 厘米，3 岁到青春期小于 5 厘米，青春期小于 6 厘米，也提示孩子生长缓慢，可能存在矮小症风险。
1. 生长激素缺乏：生长激素可是促进孩子长高的关键 “小助手”，它由脑垂体分泌，能刺激骨骼生长。要是垂体出现病变，像长了肿瘤、受过外伤或者有炎症，就可能影响生长激素的分泌。我了解到有个孩子，因为小时候脑部受过撞击，之后身高增长就明显变慢，去医院检查，就是生长激素缺乏导致的矮小症。这种情况下，孩子的生长速度会比同龄人慢很多，骨骼发育也会滞后。
1. 遗传因素：遗传对身高的影响占到 70% 左右。如果父母身高都不高，孩子遗传到矮小基因的概率就比较大。比如父母双方身高都偏低，孩子一出生，从遗传角度讲，身高起点就可能比其他孩子低一些。不过，遗传因素也不是绝对的，还有 30% 的后天因素可以努力，这也是我们后面要讲治疗方法的意义所在。
1. 其他疾病：除了上述两种常见原因，还有一些疾病也会导致矮小症。比如甲状腺功能减退，甲状腺激素对孩子生长发育很重要，一旦甲状腺功能减退，激素分泌不足，孩子的新陈代谢就会变慢，影响骨骼生长。还有性早熟，本来青春期是孩子身高快速增长的时期，但如果性早熟，骨骼生长板会过早闭合，孩子就提前停止长高了。像有些女孩子 8 岁前就出现乳房发育等第二性征，之后身高增长就会受限。另外，特纳综合征这类染色体异常疾病，也会使孩子身材矮小，同时还可能伴有其他身体发育异常。
1. 生长激素治疗
生长激素治疗是目前临床上针对矮小症较为常用且有效的方法，不过并非所有矮小症患儿都适用。它主要适用于生长激素缺乏性矮小症，这类患儿由于自身脑垂体分泌生长激素不足，通过外源性补充生长激素，能有效促进骨骼生长，改善身高。像前面提到的因脑部撞击导致生长激素缺乏的孩子，就非常适合生长激素治疗。此外，特发性矮小症患儿也可以使用生长激素治疗，特发性矮小是指排除了已知病因，如生长激素缺乏、染色体异常、内分泌疾病等，仍然身材矮小的情况 ，家族性矮小、体质性青春期发育延迟都属于这个范畴。还有先天性卵巢发育不全（特纳氏综合征）、小于胎龄儿生后持续矮小、慢性肾功能不全引起的矮小等，也被公认为是生长激素治疗的适应症。
生长激素一般采用皮下注射的方式给药，目前市面上有短效和长效两种剂型。短效生长激素需要每天注射一次，通常在睡前注射，因为夜间睡眠时是人体生长激素分泌的高峰期，这样能更好地模拟人体自然分泌规律，促进孩子长高。长效生长激素则只需每周注射一次，大大减少了孩子注射的次数，提高了治疗的依从性，对于一些害怕频繁打针的孩子和忙碌的家长来说，是个不错的选择。
在治疗效果方面，生长激素治疗的效果因人而异。一般来说，治疗开始的年龄越小，效果越好。如果孩子在骨骺闭合前接受规范治疗，身高增长会比较明显，比如生长激素缺乏性矮小症的患儿，经过治疗，第一年身高可能增长 10 - 12 厘米 ，之后生长速度会略下降，但整体仍能保持比治疗前更快的生长速率。不过，也有些孩子对生长激素的反应可能没那么好，这和个体差异、病因等都有关系。
治疗过程中的注意事项也不容忽视。首先，要定期复查生长激素水平，看看补充的剂量是否合适，需不需要调整。同时，甲状腺功能也得定期检查，因为生长激素治疗可能会影响甲状腺功能，导致甲状腺激素水平下降，一旦发现甲状腺功能减退，需要及时补充甲状腺激素进行治疗。此外，还需要定期检查骨龄、肝肾功能、血糖、胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1）等指标。骨龄能反映孩子骨骼的成熟程度，通过监测骨龄，可以了解孩子生长发育的进度，判断治疗效果。肝肾功能检查能及时发现药物对肝脏和肾脏是否有损害。血糖和 IGF - 1 的监测则有助于评估治疗的安全性和有效性，如果 IGF - 1 水平过高，可能会增加一些不良反应的发生风险，就需要调整生长激素的剂量或者暂停治疗。
1. 其他药物
除了生长激素，还有一些其他药物也可用于矮小症的治疗，但它们的适用病症和作用各有不同。
生长激素释放素适用于下丘脑病变导致生长激素释放激素分泌不足的患儿。下丘脑是调节生长激素分泌的重要部位，当下丘脑出现问题，生长激素释放激素分泌减少，就会影响生长激素的释放。生长激素释放素可以刺激垂体分泌生长激素，从而发挥促进生长的作用，一般采用皮下注射的方式给药 。
胰岛素样生长因子 - 1 主要用于对生长激素不敏感或存在生长激素抵抗的患儿。有些孩子虽然体内生长激素水平正常，但由于体内存在一些特殊情况，导致生长激素无法正常发挥作用，出现生长激素抵抗，这时就可以使用胰岛素样生长因子 - 1 进行治疗，它能模拟生长激素的部分作用，促进骨骼生长和细胞增殖。
同化激素，比如氟羟甲睾酮、氧甲氢龙等，在一定程度上也能促进蛋白质合成，增加食欲，从而帮助孩子长高。不过，这类药物可能会有一些副作用，如可能导致孩子性早熟、骨骼提前闭合等，所以使用时需要严格掌握适应症和剂量，并且密切监测孩子的生长发育情况。
性激素主要用于有性腺功能障碍且骨龄达到 12 岁的患儿。当孩子存在性腺功能异常，影响到第二性征发育和身高增长时，在合适的时机使用性激素，可以促进第二性征发育，同时也能在一定程度上改善身高。但同样，性激素的使用也需要谨慎，因为它可能会加速骨骺闭合，如果使用不当，反而会缩短孩子的生长时间，影响最终身高。
1. 营养支持
营养是孩子长高的物质基础，均衡饮食对矮小症患儿至关重要。首先，蛋白质是构成身体细胞的基本物质，对于生长发育必不可少。像牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、豆类等食物，都是优质蛋白质的良好来源。牛奶富含钙和优质蛋白质，每天让孩子喝 300 - 500 毫升牛奶，既能补充蛋白质，又有助于钙的吸收，促进骨骼生长。鸡蛋的氨基酸组成与人体组成模式接近，是最理想的优质蛋白质，每天吃 1 - 2 个鸡蛋，能为孩子提供丰富的营养。鱼肉富含不饱和脂肪酸，不仅容易消化，还对孩子的大脑发育有益，每周可以给孩子吃 2 - 3 次鱼肉。
钙是骨骼的主要成分，多摄入含钙丰富的食物，能为骨骼生长提供充足的原料。除了前面提到的牛奶，虾皮、芝麻、海带、豆制品等食物的含钙量也很高。比如虾皮，每 100 克虾皮中钙含量高达 991 毫克，虽然日常食用量不会太多，但偶尔在做菜、做汤时加入一些，也能增加钙的摄入。芝麻可以磨成芝麻酱，涂抹在面包上，或者加到甜品里，方便孩子食用。
维生素对孩子的生长发育也起着重要作用。维生素 D 能促进钙的吸收，多晒太阳是获取维生素 D 的好方法，因为阳光中的紫外线可以促使皮肤合成维生素 D。另外，一些食物中也含有维生素 D，如鱼肝油、动物肝脏等。维生素 A 对骨骼生长、视力发育等都有帮助，胡萝卜、菠菜、芒果等食物富含维生素 A。维生素 C 能促进胶原蛋白的合成，增强免疫力，橙子、草莓、猕猴桃等水果都是维生素 C 的优质来源。
1. 运动锻炼
运动不仅能增强孩子的体质，还对长高有积极的促进作用。适合儿童长高的运动有很多，跳绳就是一项非常不错的运动。跳绳时，孩子的身体上下跳跃，能刺激骨骼生长板，促进骺软骨细胞增殖、骨化，从而帮助长高。建议孩子每天跳绳 15 - 20 分钟，可以分多次进行，每次跳 10 - 15 分钟，中间休息 1 - 2 分钟，每周跳绳 5 - 7 天。
篮球也是一项很好的长高运动，在打篮球的过程中，孩子需要不断地跳跃、投篮、传球，全身都得到了锻炼。篮球运动一般每次持续 30 - 60 分钟，每周进行 3 - 5 次为宜。像 NBA 的很多球星，他们在青少年时期就经常打篮球，良好的运动习惯对他们的身高发育也有一定帮助。
游泳同样有助于孩子长高，在水中，身体受到的重力影响较小，关节和骨骼所承受的压力相对较小，同时游泳还能锻炼全身肌肉，拉伸脊柱，促进骨骼生长。游泳每次可以游 30 - 60 分钟，每周游 3 - 4 次。很多游泳运动员的身材都比较高挑，这和他们长期坚持游泳锻炼有很大关系。
除了上述运动，像慢跑、踢毽子、引体向上等运动，也能对孩子长高起到一定的促进作用。运动时要注意循序渐进，避免过度运动导致孩子受伤。刚开始运动时，强度可以小一些，随着孩子身体适应能力的增强，再逐渐增加运动强度和时间。
1. 睡眠管理
睡眠对孩子的生长发育有着不可忽视的重要性，尤其是对生长激素的分泌。生长激素在夜间睡眠时分泌最为旺盛，特别是在深度睡眠状态下，生长激素的分泌量是白天的数倍。所以，保证孩子充足的睡眠时间，有助于生长激素的正常分泌，促进长高。
一般来说，3 - 6 岁的儿童每天需要保证 10 - 12 小时的睡眠时间，7 - 12 岁的儿童需要 9 - 11 小时的睡眠，13 - 18 岁的青少年则需要 8 - 10 小时的睡眠。为了让孩子有良好的睡眠，家长要帮助孩子养成规律的作息习惯，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。睡前避免让孩子玩电子产品，因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠质量。可以给孩子营造一个安静、舒适、黑暗的睡眠环境，比如拉上窗帘，调暗灯光，保持室内温度适宜等。还可以在睡前给孩子讲个小故事，或者听一些轻柔的音乐，帮助孩子放松身心，更快地进入睡眠状态。
为了让大家更直观地了解矮小症的治疗过程和效果，我给大家分享两个真实的案例。
第一个案例是 12 岁的小邓，他在 11.7 岁时身高仅 124.3cm，严重低于同年龄段平均水平 149.7cm。小邓的父亲身高 175cm，母亲身高 148cm ，虽然母亲身高较矮，但不能单纯归因于遗传。经过系统性检查，小邓被诊断为 “生长激素缺乏症”。医生为他制定了生长激素治疗方案，每天注射 1 次生长激素，每 3 个月来院复查一次，医生会针对治疗方案的有效性和安全性进行专业评估，半年时还检测了骨龄。就这样连续稳定治疗了一年，12.7 岁的小邓身高达到了 136.1cm，长高了 11.8cm 。不仅身高增长明显，小邓的性格也比之前开朗了许多，之前因身高问题产生的自卑心理得到了很大改善。在治疗期间，医生还考虑到小邓家庭经济困难，帮他申请到了 “初保基金会” 的赞助，解决了治疗费用的难题。
另一个案例是 7 岁的小男孩，他的身高为 114cm 左右，相较于 7 岁男孩正常身高 124cm 左右明显偏低，甚至比一同出生的妹妹还矮。小男孩经常熬夜、挑食、尿床，性格内向，身体生长速度较慢。经过基础体格检查、血糖、血常规、微量元素、关节核磁以及脑垂体检查后，排除了血糖、血液疾病以及脑垂体异常等问题，发现微量元素虽在正常范围但数值偏低，初步诊断为矮小症，是由微量元素缺乏导致的。针对这种情况，医生采取了药物治疗，给予儿童维 D 钙咀嚼片、赖氨肌醇维 B12 口服溶液补充微量元素，同时进行心理疏导，避免孩子因身高问题过度焦虑导致自闭。经过 1 个月的联合治疗，孩子的身高逐渐恢复正常。药物治疗补充了微量元素，避免因微量元素缺乏影响身高，用药 2 周左右身高就有了改善。同时，心理辅导让孩子心态变好，日常生活中能按时睡觉，保证充足睡眠，饮食营养摄入均衡，1 个月左右身高就出现了明显增长 。
在矮小症的治疗过程中，定期复查至关重要，它就像给治疗过程安装了一个 “安全监测器”，能及时发现问题并调整治疗方案，确保孩子的治疗效果和身体健康。
一般来说，建议每 3 个月带孩子到医院进行一次全面复查。复查项目主要包括测量身高、体重，这是最直观了解孩子生长情况的指标。通过对比不同时间段的身高、体重数据，医生可以判断孩子的生长速度是否正常，治疗是否有效。同时，还需要检查血常规、尿粪常规，这些检查可以帮助医生了解孩子的身体基本状况，排查是否存在感染、贫血等其他健康问题。
生长激素水平的检测也必不可少，它能反映孩子体内生长激素的分泌和补充情况，帮助医生判断生长激素治疗的剂量是否合适，需不需要调整。甲状腺功能同样需要定期检查，因为生长激素治疗可能会对甲状腺功能产生影响，导致甲状腺激素分泌异常。一旦发现甲状腺功能减退，就需要及时补充甲状腺激素，否则会影响生长激素的治疗效果。
除了上述项目，每半年左右还需要检查胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1）和胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3（IGFBP - 3） 。IGF - 1 是生长激素作用于身体后产生的一种重要因子，它能直接反映生长激素的治疗效果和安全性。IGFBP - 3 则与 IGF - 1 结合，调节其活性。通过检测这两个指标，医生可以更准确地评估治疗效果，调整生长激素的剂量。
另外，每年都要进行骨龄和骨密度的复查。骨龄能反映孩子骨骼的成熟程度，通过对比骨龄和实际年龄，可以了解孩子的生长发育潜力。如果骨龄进展过快，可能会导致骨骺提前闭合，缩短孩子的生长时间，影响最终身高。骨密度检查则可以了解孩子骨骼的强度和健康状况，及时发现是否存在骨质疏松等问题，因为生长激素治疗过程中，孩子的骨骼生长加速，对钙等营养物质的需求增加，如果摄入不足，可能会影响骨密度。
矮小症不仅会影响孩子的身体发育，还可能对孩子的心理健康造成负面影响。孩子在成长过程中，很在意自己与他人的差异，当发现自己身高明显低于同龄人时，容易产生自卑、焦虑等心理问题。这些负面情绪如果得不到及时疏导，可能会进一步影响孩子的性格发展，导致孩子性格孤僻、内向，甚至出现社交障碍，不愿与他人交流、玩耍。
作为家长，要时刻关注孩子的心理变化。平时多和孩子沟通交流，了解他们在学校、生活中的情况，鼓励孩子表达自己的感受。当孩子因为身高问题而感到难过、自卑时，要给予他们足够的关心和支持，告诉孩子身高并不能决定一个人的价值，每个人都有自己的闪光点，帮助孩子树立自信心。同时，也要教育孩子正确看待自己的身高问题，让他们明白通过积极的治疗和健康的生活方式，身高是有可能改善的。
在日常生活中，家长可以多带孩子参加一些社交活动，让孩子在与同龄人交往的过程中，逐渐克服自卑心理。如果发现孩子的心理问题比较严重，自己无法有效解决，也可以寻求专业心理咨询师的帮助，通过专业的心理辅导，帮助孩子走出心理困境，以积极乐观的心态面对治疗和生活。
矮小症的治疗费用确实是很多家长关心的一个重要问题，尤其是生长激素治疗，费用相对较高。生长激素的费用受到多种因素影响，比如剂型、剂量、治疗周期等。一般来说，短效生长激素粉针剂相对便宜一些，一年的费用大概在 1 - 2 万元左右；而短效水针剂费用则相对高一些，一年可能需要 3 - 5 万元；长效生长激素的价格更高，一年费用可能在 10 - 20 万元不等。而且，矮小症的治疗通常需要持续较长时间，一般建议至少治疗 1 - 2 年，有的孩子甚至需要更长时间，这对很多家庭来说，是一笔不小的经济负担。
不过，也有一些好消息。部分地区将生长激素纳入了医保报销范围，比如对于确诊为生长激素缺乏症的患者，在符合一定条件下可以报销部分费用。但需要注意的是，不同地区的医保政策可能有所不同，报销比例和范围也会有差异，具体情况可以咨询当地医保部门。
此外，一些慈善机构也推出了针对矮小症患儿的救助项目。像中国红十字基金会的 “成长天使基金”，就为贫困矮小患者提供生长激素免费治疗或费用减免。符合条件的患儿家庭可以向该基金申请援助，审核通过后，就能获得一定期限的免费生长激素治疗，或者在治疗费用上得到相应的减免。还有中华少年儿童慈善救助基金会的 “天使童行” 专项基金，也致力于为矮小儿童提供救助，符合条件的儿童可获得为期 6 个月的生长激素免费治疗 ，减免费用约 15000 元。家长们可以多关注这些慈善项目的信息，积极为孩子申请，以减轻治疗费用的压力。
矮小症的治疗是一个需要家长高度重视且长期坚持的过程。从认识矮小症的定义和常见病因，到选择合适的治疗方法，再到治疗过程中的定期复查、关注孩子心理和解决费用问题，每一个环节都至关重要。家长们一定要密切关注孩子的身高发育情况，一旦发现孩子身高明显低于同龄人，生长速度异常，要及时带孩子去正规医院检查，早发现早诊断早治疗。
在治疗过程中，要严格按照医生的建议，按时给孩子用药，定期复查各项指标，确保治疗效果和孩子的身体健康。同时，也不要忽视孩子的心理需求，给予他们足够的关爱和支持，帮助孩子树立积极乐观的心态。虽然矮小症的治疗费用可能会给家庭带来一定压力，但现在有医保和慈善救助项目可以提供帮助，家长们要积极了解相关信息，为孩子争取更多的治疗机会。希望每一个孩子都能在家长的关爱和科学的治疗下，健康快乐地成长，拥有美好的未来。